Cancro alla prostata ormonoterapia effetti collaterali

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Grazie alla scoperta di Charles Huggins e Clarence V Hodge, vincitori del premio Nobel per la Fisiologia e Medicina nelsappiamo oggi che le cellule tumorali non sono autonome o auto-alimentate ma che la loro crescita e moltiplicazione dipende da segnali chimici come gli ormoni. Pertanto, togliendo la fonte di produzione di testosterone, le cellule tumorali non ricevevano più nutrimento, e pertanto morivano, portando alla regressione del tumore.

Esistono diversi approcci terapeutici alla soppressione dei livelli circolanti di testosterone. Attualmente è considerato il Gold Standard per le recidive biochimiche, ma sempre meno diffuso in quanto consiste nel togliere chirurgicamente entrambi i testicoli, fonte di produzione di testosterone. La castrazione a livello centrale agisce regolando la produzione di due ormoni prodotti nel cervello, LH luteinising hormone e FSH follicle-stimulating hormonea loro volta responsabili a livello testicolare della produzione di testosterone.

Si dividono in base alla loro struttura chimica di sintesi in steroidei e non-steroidei. I più comuni usati in ambito uro-oncologico sono quelli non-steroidei. Alcune tra le molecole più Cancro alla prostata ormonoterapia effetti collaterali sono Flutamide e Bicalutamide.

Tra i più importanti troviamo la Triptorelina, Leuprolina, Buserelina e Goserelina. FLARE-UP: un incremento transitorio degli ormoni circolanti capita nei primi giorni dopo la prima somministrazione e porta ad un aumento transitorio della produzione e circolazione Cancro alla prostata ormonoterapia effetti collaterali testosterone.

Per evitare questo transitorio fenomeno, è opportuno associare un anti-androgeno. Pertanto NON vi è la necessità di associare alla prima somministrazione nessun anti-androgeno.

Il più usato è il Degarelix, è somministrato alla dose di mg per il primo mese, seguendo 80 mg nei mesi successivi. Tutti gli approcci ormonali hanno in comune il problema che possono causare atrofia muscolare Cancro alla prostata ormonoterapia effetti collaterali osteoporosi. Rispetto al degarelix ha il vantaggio di essere somministrato per via orale.

Esistono in commercio una nuova classe di farmaci che agiscono bloccando la produzione di testosterone non solo a livello del testicolo, ma anche in altri organi dove viene sintetizzato come le ghiandole surrenali e la prostata. Spesso viene associata al Prednisone per aumentare Cancro alla prostata ormonoterapia effetti collaterali sua superiorità in termini di riduzione del dolore, PSA e declino.

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